Evaluar

Asegúrate de que Sistema de Vigilancia Epidemiológico de Hipoacusia Neurosensorial Inducido por Ruido funcione con evaluaciones periódicas del SVE. Esto identificará tendencias, ampliará las áreas con problemas e impulsará las mejoras.

¿El Sistema de Vigilancia Epidemiológico para Hipoacusia Neurosesorial Inducida por Ruido es efectivo?

La meta fundamental de un SVE-HNIR es proteger a las personas para que no desarrollen una pérdida auditiva provocada por trabajar en un entorno con ruidos peligrosos. Cuando todas las tareas del SVE-HNIR estén completas y todas las normas estén controladas y en regla, es importante evaluar la efectividad de todo el SVE-HNIR. ¿Realmente esto previene la pérdida de la audición inducida por el ruido? ¿Hay espacios vacíos? ¿Cómo puede mejorarse? ¿El SVE-HNIR es eficiente y rentable?

Existen varias formas de medir la efectividad del SVE. Una es evaluar la prevalencia, incidencia y el ausentismo, en la que se evalúan específicamente los cambios que ocurren como resultado del SVE, como la evolución en el tiempo de un número de casos de pérdida de la audición. Se pueden evaluar otras medidas de resultados, como una reducción exitosa de las fuentes o la exposición al ruido o del cumplimiento y cobertura del SVE. Otro enfoque es observar el costo de ofrecer el programa de prevención de pérdida auditiva, en comparación con el costo de implementar una(s) medida(s) de control del ruido para reducir los peligros provocados por el mismo. También puede ser útil auditar el SVE-HNIR para asegurar su cumplimiento o revisar las políticas y prácticas de la empresa y garantizar que haya una correlación entre lo que está escrito y lo que realmente ocurre en la práctica.

Se recomienda llevar a cabo evaluaciones de rutina de la efectividad del SVE. Las empresas eligen revisar los aspectos del SVE-HNIR en momentos diferentes para distribuir la carga laboral durante el año o llevar a cabo una auditoría en el mismo momento todos los años. Se puede realizar la evaluación del SVE mediante recursos internos, contratando el servicio para tercerizar los expertos en el tema o mediante una combinación de ambos. Finalmente, una vez que se hayan identificado los hallazgos clave, el próximo paso es incorporar las recomendaciones al SVE-HNIR.

Aportes clave

- Los SVE-HNIR efectivos previenen que los trabajadores expuestos al ruido desarrollen un desplazamiento del umbral estándar.
- Los análisis de los registros del SVE-HNIR junto con las políticas y prácticas de este ayudarán a los empleadores a evaluar la calidad de sus esfuerzos.
- Una evaluación regular del SVE puede identificar tendencias, detectar espacios vacíos e incentivar las mejoras.
- La evaluación puede incluir el análisis de costos y el rendimiento de la inversión.

Términos clave

Términos Clave sobre Conservación Auditiva (Inglés) (PDF, 369.50 KB)

- Análisis de la base de datos de audiometría
- Auditoría
- Lista de comprobación
- Fórmula de impedimento pérdida de la audición
- Medidas de resultados
- Rendimiento de la inversión
- Procedimiento de operación estándar
- Desplazamiento del umbral estándar
- Indicador de desempeño clave

Introducción a la evaluación del programa

Paso 1: identificar los miembros y las responsabilidades del equipo del SVE-HNIR, incluidos aquellos que deberían incluirse en la evaluación del programa

Una característica de los SVE-HNIR exitosos es que tienen un equipo de SVE-HNIR con una persona designada como líder. Una herramienta rápida para ayudar a identificar al equipo es completar el formulario "¿Quién es responsable?". Con este ejercicio, se revelarán las copias, los espacios vacíos o las inseguridades con respecto a quién hace cuál tarea y se proporcionarán algunas pautas para los próximos pasos. El líder del equipo puede reunir al equipo regularmente para establecer metas, analizar los problemas y evaluar todo el SVE. El equipo del SVE-HNIR puede evaluar el SVE; no obstante, en algunos casos, puedes elegir contratar a un proveedor de servicios independiente para que lleve a cabo este servicio.
Paso 2. determinar los métodos a utilizar para la evaluación del programa de prevención de pérdida auditiva
Existen varios enfoques hacia la evaluación del SVE. Se pueden usar listas de comprobación simples para determinar si las políticas y los procedimientos de la empresa cumplen con las normas. Encontrarás una lista de comprobación de cumplimiento de evaluación del SVE-HNIR si haces clic aquí.

Otro enfoque es identificar las medidas de resultados específicas relacionadas con el éxito del SVE. Si el equipo del SVE-HNIR tiene metas determinadas, entonces se pueden usar las medidas de resultados para controlar el progreso hacia la meta. Algunos de los ejemplos de las medidas de resultado incluyen:
- Reducción del ruido lograda con los controles de ingeniería
- Cantidad de empleados inscritos en el SVE-HNIR
- Finalización de la prueba de ajuste de la protección auditiva
- Tendencias de eventos de desplazamientos del umbral estándar
- Tasas de impedimento auditivo
Paso 3: considerar el cronograma para la evaluación del SVE

La evaluación del SVE puede ser un proceso continuo en términos de garantizar que se completen las tareas según lo planificado y que se cumplan los requisitos regulatorios. Sin embargo, se pueden programar evaluaciones especiales de forma periódica para ahondar más en los detalles. Algunos SVE llevan a cabo auditorías internas anuales a modo de preparación para una posible inspección externa y no programada.
Paso 4: revisar los resultados e implementar las recomendaciones para las mejoras

Las recomendaciones para mejoras pueden ser simples, como identificar lugares para los dispensadores de protección auditiva a lo largo del espacio laboral, o más complicadas, como desarrollar un plan para aumentar la tasa de finalización de nuevas pruebas de audiometría para los trabajadores que sufran de un desplazamiento del umbral estándar. Los cambios al SVE pueden ser complejos, como por ejemplo, planificar de forma estratégica la implementación de proyectos de control de ingeniería para reducir la exposición al ruido mayor a 85 dBA de promedio ponderado de tiempo.
Paso 5: llevar a cabo un estudio de costo beneficio

Operar un SVE-HNIR efectivo cuesta dinero, tiempo y energía. Una gran ayuda puede ser calcular los costos reales de brindar el SVE y compararlos con los costos de reducir los ruidos peligrosos. Un análisis de rentabilidad puede revelar si se están asignando los recursos de forma apropiada o si los cambios podrían aumentar la efectividad del SVE. Existen varias herramientas para orientar los estudios de costo-beneficio, como las detalladas en el blog del Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional.

Nociones básicas sobre la evaluación del SVE

Cumplimiento de la lista de comprobación

En algunos casos, se lleva a cabo una lista de comprobación de cumplimiento de las normas para garantizar que se hayan cumplido todos los requisitos regulatorios de las políticas y los procedimientos existentes de la empresa. En cierto modo, una lista de comprobación es diferente de la evaluación de la efectividad del SVE; no obstante, es un excelente lugar para empezar, ya que se puede documentar si el SVE-HNIR está en regla. En Internet existen varias listas de comprobación, incluida la GATISO HNIR, Y RESOLUCIÓN 1111 DE 2017 que proporciona el Ministerio de Trabajo.

Revisar la lista de comprobación del programa de prevención de pérdida auditiva

Nociones avanzadas

Auditoría del SVE

Una auditoría del SVE-HNIR es más detallada que una lista de comprobación de cumplimiento. Por lo general, se incluyen entrevistas a los miembros de la administración, del personal y de la fuerza de trabajo. Se pueden revisar los registros en detalle y se realiza un esfuerzo para identificar si las prácticas diarias responden a las políticas y los procedimientos de la empresa. Se puede llevar a cabo una auditoría del SVE "en profundidad" con un equipo inte+C63rno o se puede contratar a un experto en la materia externo.
Evaluación de las medidas de resultados

Se pueden usar las medidas de resultados para determinar el efecto de un SVE de intervención. A continuación, se proporcionan algunos detalles. Selecciona una o más y controla los resultados a lo largo del tiempo para identificar tendencias y guiar las decisiones del SVE. Estas medidas pueden estar enfocadas en los resultados de la base de datos de audiometría para controlar los eventos de desplazamientos auditivos o pérdidas auditivas. De manera ideal, los eventos de desplazamientos auditivos, o desplazamiento del umbral estándar, en el grupo de trabajadores expuestos al ruido deberían ser los mismos que los de los trabajadores no expuestos al ruido en la misma instalación. El uso de este enfoque significaría que las pruebas auditivas se deben llevar a cabo en individuos que no estén inscritos en el SVE-HNIR, lo que es poco práctico. En lugar de esto, el Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional sugirió que una tasa de desplazamiento del umbral estándar de 3 % o menos es un buen objetivo.

Porcentaje de desplazamiento del umbral estándar

Para calcular la incidencia del desplazamiento del umbral estándar, divide el número de casos de desplazamientos del umbral estándar por el número de pruebas anuales y multiplica el resultado por 100.

% de desplazamiento del umbral estándar = 100 x (# de desplazamiento del umbral estándar / # pruebas anuales)

Por ejemplo, una empresa que llevó a cabo 200 pruebas auditivas anuales halló 9 casos de desplazamientos del umbral estándar. El porcentaje total de desplazamientos del umbral estándar para el grupo expuesto al ruido es 100 x (9 / 200) o 4,5 %. Mantener un control de este número a lo largo del tiempo puede ayudar a identificar si la tasa de desplazamientos del umbral estándar es aceptable o estable.
Variabilidad audiométrica

Otro enfoque es medir la variabilidad dentro de la base de datos de audiometría para los trabajadores evaluados a lo largo de varios años. Un informe técnico del Instituto Nacional Estadounidense de Estándares (ANSI) detalla un procedimiento estadístico para identificar fluctuaciones en los datos de audiometría, lo cual es un indicador de calidad. La variabilidad alta en los umbrales audiométricos de una población puede ser una señal de cambios en la audición, de pruebas auditivas de baja calidad y de otros factores que comprometen la integridad de los datos. Este informe del ANSI se puede adquirir como un documento individual, pero también se encuentra en el Anexo M del Manual de conservación de la audición del Consejo para la Acreditación en Conservación Auditiva Ocupacional: ANSI S12.13 TR-2002 (R2010) American National Standard Technical Report Evaluating the Effectiveness of Hearing Conservation Programs through Audiometric Data Base Analysis (Informe técnico estándar nacional estadounidense para la evaluación de la efectividad de los programas de conservación de la audición mediante análisis de base de datos de audiometrías), que se puede adquirir en www.caohc.org.
Medidas de otros resultados
Además, se pueden llevar a cabo otras medidas sobre otros aspectos del SVE-HNIR, como controlar la cantidad de personas en grupos de exposición crítica, los esfuerzos de control de ruido que resultan en una disminución a la exposición o sobre alcanzar una meta relacionada con completar una prueba de ajuste de la protección auditiva.

Aquí tienes algunos ejemplos para controlar los cambios a lo largo del tiempo:

Cantidad de decibeles reducidos por los proyectos de control de ruidos

Valoración de atenuación personalizada después de la prueba de ajuste de la protección auditiva

Cantidad de tipos de protección auditiva ofrecidos y utilizados

Cambios en el cumplimiento del uso de la protección auditiva después de la capacitación

¿Has tenido esto en cuenta?

- ¿Puedes prolongar la fase evaluativa a lo largo del tiempo para estudiar un aspecto único del SVE, como la calidad de la base de datos de audiometría?
- ¿Si gastas recursos en el control del ruido obtendrías ahorro de costos a largo plazo como resultado de reducir la cantidad de personas en SVE-HNIR?
- ¿Llevar a cabo una encuesta a los trabajadores expuestos a ruidos para saber cuál es su percepción del SVE-HNIR?
- ¿Contratar a un experto en la materia externo para que realice un análisis profundo de la variabilidad de los datos de audiometría, de los registros del Ministerio de Trabajo y de las prácticas de intervención?
- ¿Crear un análisis de debilidades, amenazas, fortalezas y oportunidades (DOFA) del SVE-HNIR?

NOTA IMPORTANTE: Esta información está basada en requisitos actuales seleccionados de Estados Unidos. Hay requisitos locales o nacionales que pueden ser diferentes. Consulta siempre las Instrucciones para el usuario y cumple las leyes y normas locales. El sitio web contiene información general y no se deberá confiar en esta para tomar decisiones específicas. Leer esta información no certifica competencia en seguridad y salud. La información tiene vigencia a partir de la fecha de publicación; los requisitos pueden modificarse en el futuro. No se deberá tener en cuenta la información de forma aislada, ya que el contenido, por lo general, está acompañado de información adicional o complementaria. Se deben seguir todas las leyes y normas aplicables.